La región anal está rodeada por múltiples terminaciones nerviosas interconectadas con los principales músculos de la pelvis. Es el vecino erógeno más cercano de los genitales y se contrae rítmicamente durante el orgasmo. El momento inicial de la penetración anal es, usualmente doloroso, aun siguiendo las recomendaciones de lubricación y dilatación pero, una vez vencido el obstáculo del esfínter interno y de permitir que se acostumbre a estar dilatado, los movimientos de empuje suelen ser indoloros.

El disfrute de la sexualidad anal requiere de un aprendizaje más complejo que el de una relación vaginal. Primero hay que vencer los tabúes, después la falta de educación acerca de cómo tener un sexo anal satisfactorio y, por último, tiene que haber una especie de aprendizaje a disfrutar esta forma de sexualidad. Se puede decir que la mayoría de las parejas que se inician en el sexo anal no lo continúan practicando, fundamentalmente, por el desconocimiento a como realizarlo satisfactoriamente.

Las terminaciones nerviosas anales son abundantes y se puede lograr condicionarlas al disfrute sexual. En el hombre existe, además, la próstata, que está localizada en la cara anterior del recto, a pocos centímetros del orificio interno y cuyo estímulo táctil o por el pene o juguetes sexuales, es placentero en la mayoría de los hombres.



También, la base del pene está cerca del ano y es estimulado fácilmente por la mayoría de las formas de penetración.

La posibilidad de lograr un orgasmo con la estimulación anal es poco probable sin que haya estimulación genital simultánea. En los hombres, se puede lograr si se concentran en la estimulación de la próstata o de la base del pene. Para lograr estimular satisfactoriamente estas estructuras se debe estimular hacia la cara anterior del ano. A unos 7 a 10 cm está la próstata y a 3 a 5 cm está la base del pene, ambos en la cara anterior.

La mujer no tiene estas estructuras anatómicas y, por tanto, el disfrute depende de otros factores, fundamentalmente relacionados con fantasías sexuales, el hecho de que se está entregando por completo a su pareja. Para que una mujer tolere mejor una penetración anal, debe estar muy excitada y, preferiblemente, debe tener una estimulación previa del clítoris.